Recommandations relatives au début d'épidémie

L'épidémie de coronavirus originaire de Wuhan compte environ 20% de cas graves et 2% de décès. La période d'incubation est généralement de 3 jours, mais elle peut s'étendre à 14 jours, et parfois de 24 à 27 jours. Elle est très contagieuse avec une augmentation quotidienne de nouveaux cas de 50% (taux d'infection R0 d'environ 3-4). Si elle se transforme en pandémie généralisée ou endémique, le monde entier sera affecté. Il est impératif d'agir pour limiter et arrêter l'épidémie, et ne pas la laisser se propager. Nous mettons à disposition ces quelques recommandations à destination des individus, des communautés et des gouvernements.

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À DESTINATION DES FAMILLES

À DESTINATION DES PERSONNES, COMMUNAUTÉS, GOUVERNEMENT

LIGNES DIRECTRICES POUR DES ENTREPRISES

Dans les zones à haut risque où le gouvernement ne prend pas les mesures adéquates, la protection d'une famille ou d'un groupe est difficile. De la même manière qu’un feu a besoin de combustible pour se propager, le virus a besoin de nouveaux individus à infecter. La solution consiste donc à (1) réduire les contacts entre la famille et l’extérieur, de ne répondre qu’aux besoins essentiels, et à mesure que le risque augmente (2) créer un espace sûr qui protège ceux qui s'y trouvent, par un accord commun de ne pas être en contact physique avec d'autres personnes ou avec des surfaces qui sont touchées par d'autres personnes.

L'espace sûr freine également la contagion car les personnes qui s'y trouvent ne participent pas à la transmission des maladies. Les membres d'un espace sûr peuvent rejoindre d'autres pour élargir soigneusement l'espace ou en créer des nouveaux. Vous trouverez ci-dessous nos lignes directrices à destination des familles.

Réduire les contacts entre la famille et les autres :

• Lisez attentivement nos lignes directrices pour les individus et partagez-les avec les membres de la famille. Discutez avec eux de la manière de réduire leurs contacts avec les autres.

• Faites en sorte que les réunions familiales soient virtuelles. L'épidémie actuelle sera soit vaincue, soit généralisée. Dans le premier cas, la situation reviendra à la normale dans quelques mois. Dans le second cas, d’autres actions seront nécessaires.

• Assurez-vous que vous et les membres de votre famille disposez des réserves nécessaires, y compris des médicaments sur ordonnance. Tenez compte des membres vulnérables de la famille, y compris les personnes âgées, mais aussi les personnes de plus de 50 ans et celles souffrant de maladies chroniques, quant au risque de contact avec d'autres personnes. Réduisez leurs contacts, apportez un soutien qui leur permette de rester chez eux et de ne pas se rendre dans les lieux publics.

• Envisagez de transférer temporairement les personnes qui sont dans des logements collectifs (communautés de retraite, résidences assistées, etc.) vers des logements plus isolés, y compris des maisons privées, ou des installations pour petits groupes.

• Lorsqu'il n'est pas possible de réduire les contacts, discutez avec les responsables des établissements collectifs pour augmenter le niveau de précautions contre la transmission.

• Évitez les rassemblements et les lieux publics, y compris les manifestations et les restaurants, en particulier ceux qui se trouvent dans des espaces confinés.

Créer des espaces protégés dans des zones à haut risque :

• L'objectif principal de créer un espace protégé est de réunir un groupe de gens qui limite au maximum leurs contacts avec des individus extérieurs au groupe tout en étant capable d’être autosuffisant et de s'entraider.

• Il n'y pas besoin d’attendre la mise en place de mesures de sécurité par les autorités. En l'absence d'une intervention agressive et systématique par les autorités, des initiatives d’espaces protégés, créés de manière organique, peuvent être très utiles. En s'étendant progressivement, un ensemble d’espaces protégés peut ralentir, voire stopper l’apparition de foyers infectieux au niveau local.

• Un espaces protégé peut être mis en place par une famille ou par un groupe d’individus habitant ensemble. Plusieurs logements peuvent intégrer un espace protégé si des protocoles de sécurité sont établis et respectés, y compris pour les déplacements entre chaque logement (par exemple, à pied ou en voiture). Pour créer avec succès un espace protégé, CHAQUE participant doit limiter au maximum ses contacts avec l’extérieur. Des instructions claires sur comment agir et se venir en aide doivent également être mises en place. Les membres d'un même espace protégé doivent être complètement transparent sur leurs déplacements et leurs conditions de santé, chaque membre étant responsable de la santé du groupe.

• Pour participer d’un espace protégé, il faudra vraisemblablement prendre quelques dispositions avec son travail, les écoles des enfants, la famille et les amis. Il peut être nécessaire, par exemple, de demander l’autorisation de travailler à domicile ou même de prendre un congé.

• Il est nécessaire de bien planifier à l’avance le fait de passer une période prolongée (une ou plusieurs semaines) dans un espace protégé. Le plan devra anticiper comment s’approvisionner en produits de première nécessité, en considérant qu’il faudra faire preuve d'une prudence supplémentaire sachant une potentielle exposition à la foule. S’informer sur des stratégies de survie peuvent être utiles dans ce contexte. Il est essentiel de bien savoir prévoir ses besoins à l'avance, car chaque voyage pour s’approvisionner comporte des risques.

• Quand cela est possible, l’idéal est de se faire livrer les produits de première nécessité, y compris la nourriture, de manière à limiter les déplacements au supermarché. Il faut faire preuve d'une certaine prudence à la livraison car chaque article a été manipulé par quelqu'un. À moins que le fournisseur ne respecte un ensemble de procédures comme, par exemple, l'utilisation systématique de gants, il est conseillé de laver ou de désinfecter les articles dans un endroit dédié.

• Pour les activités essentielles, notamment l’approvisionnement de l‘espace, au cours desquelles un contact avec l’extérieur est inévitable, les membres doivent faire des plans à l'avance pour minimiser la durée et l'étendue de ce contact. Le fait de quitter l'espace protégé et d'y revenir implique des précautions. Utilisez un ensemble de protections individuelles comme par exemple: des gants ou des articles jetables (serviettes en papier) pour saisir ou manipuler les articles (qui ne doivent pas être touché directement), du désinfectant ou de l'alcool pour les mains et des masques. Le retour dans l'espace protégé nécessite de se laver ou de se désinfecter avant de rentrer dans l’espace, si cela est possible, ou juste à son entrée.

• Promouvoir une bonne communication au sein du groupe, se réconforter et s’entraider sont nécessaires pour maintenir de bonnes relations entre les membres de l'espace protégé et pour maintenir les membres en bonne santé mentale. Il est essentiel de reconnaître que l'urgence de la situation nécessite des actions et des sacrifices extraordinaires. 

• Les membres de l'espace protégé doivent se maintenir informé sur les mesures à prendre au cas où un ou plusieurs membres présenteraient des symptômes. Ces mesures varient, en effet, en fonction des pays/régions/lieux mais peuvent également changer avec l’évolution de la situation. Les informations sur le dernier plan d'urgence et sur qui contacter doivent être partagées avec tous les membres de l’espace. Si un membre présente des symptômes, les autres membres doivent agir rapidement pour l'aider à se faire tester et doivent tous procéder à un isolement préventif avant l'obtention des résultats.

Suivant  l'évolution de l’épidémie, des décisions difficiles pourront devoir être prises quant à la sortie d’un espace protégé afin d'aider de la famille ou des amis qui ne sont pas dans un tel espace. Les membres doivent être préparées à prendre de telles décisions.

En période de crise, certaines actions prises par erreur pourront compromettre la sécurité de l’espace. Il ne faut pas avoir de réaction excessive à un événement isolé car il est important de réaliser que cet événement a une faible probabilité de nuire. Toutefois, lorsque de telles actions s’accumulent, le risque augmente considérablement. Dans ce cas, il est plus important de tirer des leçons et de faire évoluer certaines procédures que d'accuser, de blâmer ou de punir les responsables.

• Prenez vos responsabilités quant à votre propre santé et à celle des habitants de votre quartier.

• Évitez les rencontres et les rassemblements.

• Évitez de toucher les surfaces dans les espaces publics ou partagés

• Évitez le contact direct avec les autres, lavez-vous les mains régulièrement et portez un masque lorsque vous êtes en contact étroit avec des personnes susceptibles d'être infectées

• Protégez les autres de vos toux/éternuements

• Surveillez votre température et la déclaration éventuelle des premiers symptômes de l'infection (toux, éternuements, écoulement nasal, maux de gorge)

• Pratiquez l'auto-isolement si vous présentez ces symptômes

• Si les symptômes continuent à se développer, organisez un transport sûr vers des établissements médicaux en suivant les recommandations du gouvernement ; évitez les transports publics, portez des masques

• Dans les zones à haut risque, fournissez les produits de première nécessité aux membres de votre communauté sans contact personnel ; les provisions peuvent être laissées à l'extérieur des logements

• Collaborez ensemble afin de créer des zones ou des communautés sûres. Établissez des directives communes, partagez les besoins et les questions que chacun peut rencontrer

• Dénoncez les rumeurs et ne diffusez pas de fausses informations

Lignes directrices à destination des communautés et des gouvernements

• Mettre en place des contrôles aux frontières proches des communautés ou des pays où le virus est présent, afin de détecter les symptômes

• Imposer des quarantaines de 14 jours pour les personnes à risque qui entrent dans des zones exemptes d'infection

• Dans les zones à haut risque, coordonner des équipes de proximité qui surveillent l’apparition éventuelle de symptômes en utilisant des thermomètres IR et des équipements de protection individuelle (EPI)

• Ces équipes de quartier qui font du porte-à-porte doivent également identifier les personnes qui ont besoin d’aide supplémentaire

• Préparer en amont les ressources stratégiques telles que les masques, les équipements de protection individuelle (EPI) et les tests de dépistage, et établir les circuits de distribution

• Identifier les zones où les infections sont confirmées ou suspectées

• Arrêter les transports qui ne sont pas primordiaux entre les zones infectées et non-infectées

• Isoler séparément les personnes atteintes d'infections suspectées et confirmées pour les soigner dans des établissements désignés disposant de ressources médicales adéquates, notamment d'équipements de protection individuelle (EPI)

• Les personnes présentant des symptômes doivent enclencher une procédure spéciale afin d’être conduites dans les établissements de santé désignés pour y subir des tests, sans prendre les transports publics ou les taxis

• Mettre en quarantaine et tester tous les cas suspects dans l’entourage d'un cas identifié

• Sensibiliser le public :

  • Décrire les symptômes typiques et les moyens de transmission possibles

  • Insister sur le taux élevé de contagion et les symptômes généralement légers pour encourager les individus à se faire soigner

  • Encourager une meilleure hygiène individuelle, notamment le lavage fréquent des mains, le port de masques dans les lieux publics et l’absence de contacts entre les individus

• Interdire les rassemblements publics

• Veiller tout particulièrement à prévenir ou à surveiller la santé des personnes qui entrent ou sortent d'établissements à haute densité de population tels que les prisons, les établissements médicaux et de réadaptation, les maisons de retraite, les dortoirs et les foyers

• Dans chaque quartier ou communauté, identifier les personnes dont le travail quotidien implique des contacts humains fréquents. Surveiller leur état de santé quotidiennement afin de détecter les infections et de prévenir la contagion

• Communiquer et distribuer des ressources aux régions éloignées

• Engage in communication and distribution of resources to remote areas

• Se coordonner avec les communautés internationales et l'OMS pour partager les informations sur l'identification des cas, les antécédents de voyage des patients, les traitements, les stratégies de prévention et les pénuries de ressources médicales

• Prévoir le traitement des patients présentant des symptômes similaires qui ne sont pas infectés par le COVID-19

• Dans les zones de transmission active :

  • Fermer les lieux de pratiques religieuses, les universités, les écoles et les entreprises

  • Isoler les personnes à leur domicile et leur livrer les produits de première nécessité sans contact

  • Identifier les personnes présentant des symptômes précoces et ayant besoin d’aide, avec les précautions nécessaires en matière d'EPI et avec la participation de la communauté 

Lignes directrices pour les entreprises 

Ci-dessus, vous trouverez une liste de recommandations afin de prévenir au mieux la propagation du Coronavirus. Nous incluons également des considérations particulières pour les domaines de la vente et de l'hôtellerie.

Généralités

• Sensibiliser les employés et leurs familles à la transmission et à la prévention du coronavirus.

• Mettre en place des mesures pour réduire la transmission et veiller à leur mise en œuvre méticuleuse.

• Faire en sorte que les employés sachent que lorsqu'ils présentent des symptômes, même légers, ils ne doivent pas être présents sur les lieux de travail ni assister à des réunions, sans que cela entraîne aucune pénalisation. Mettre en place un outil répertoriant tous les cas.

• Faire en sorte que les employés disposent d’une assurance maladie appropriée, afin qu'ils n'aient pas peur de se faire soigner lorsqu'ils présentent des symptômes, même légers.

• Se rapprocher des établissements médicaux locaux pour coordonner le dépistage rapide du coronavirus chez les employés

• Prévoir les produits de première nécessité (désinfectant pour les mains, alcool, masques, thermomètre frontal infrarouge sans contact) au cas où les conditions se détérioreraient et où les employés n'y auraient pas accès

• Le renforcement des maillons les plus faibles de la chaîne d'organisation réduit la vulnérabilité

Réunions, voyages et visiteurs

• Remplacer les réunions physiques par des réunions virtuelles

• Faire en sorte que les employés travaillent à domicile lorsque cela est possible

• Restreindre les voyages dans les zones à haut risque (rouge, orange et même jaune)

• Éliminer les voyages non essentiels

• Modifier le fonctionnement des entreprises en réduisant au maximum les déplacements.

• Limiter les visiteurs et établir des mesures pour exclure les visiteurs en fonction de leur zone résidentielle. Vérifier les symptômes des visiteurs à leur arrivée.

Lieux de travail

• Promouvoir des horaires de travail flexibles pour réduire la densité sur le lieu de travail, idéalement à moins de 50 % de la capacité 

• Les employeurs doivent demander à leurs employés qui reviennent de lieux où des cas ont été confirmés, ou qui ont voyagé dans des zones incertaines, de se mettre en quarantaine pendant 14 jours avant de se présenter au bureau. Les employeurs doivent suivre de près leur état de santé, le signaler et demander des soins médicaux.

• Les différents points d'entrée doivent être équipés de thermomètres frontaux infrarouges sans contact.

• Mesurer quotidiennement la température corporelle des employés et leur fournir des masques lorsque la proximité avec d'autres personnes ne peut être évitée [1].

• Rediriger la circulation dans le bâtiment pour promouvoir le lavage des mains à l'entrée et placer du désinfectant pour les mains à l'entrée du bureau.

• Disposer les employés de manière à éviter les regroupements dans les ascenseurs. Les ascenseurs ne doivent pas prendre plus de la moitié de leur capacité de charge

• S’assurer que les espaces de travail de chaque employé sont séparés d'au moins un mètre, et que chaque espace de travail individuel ait une superficie d'au moins 2.5 carrés. Pour les bureaux où le nombre de personnes est important, ces directives minimales doivent être encore plus strictes

• Désinfecter les lieux publics, les lieux à forte circulation, les surfaces fréquemment touchées

• Si la climatisation doit être utilisée, désactiver la recirculation de l'air intérieur. Nettoyer/désinfecter/remplacer chaque semaine les principaux composants et filtres.

• Garder une distance d'un mètre pendant les repas et éviter de s’asseoir face à face. Séparer les ustensiles et les désinfecter fréquemment. Le personnel de la cafétéria doit faire l'objet de contrôles sanitaires fréquents

• Favoriser la livraison de repas plutôt que de sortir pour se les procurer. Mettre au point un système de livraison de nourriture et un lieu de dépôt et de ramassage de nourriture sans contact dans une zone hygiénique sans file d'attente.

• Évaluer la manière dont les employés se rendent sur leur lieu de travail et formuler des recommandations, à savoir en évitant les transports publics et en adoptant une hygiène rigoureuse, notamment en évitant de toucher les surfaces, en se lavant les mains et en portant un masque dans les zones à risque accru

• Les consignes sur le lieu de travail doivent être claires et responsables

Vente et hôtellerie

• Les industries à haut niveau de contact peuvent être gravement perturbées. Des interventions précoces et efficaces peuvent atténuer le risque, mais ne l'élimineront pas, à moins qu'elles ne soient menées à l'échelle du pays

• On ne saurait trop insister sur l'importance de veiller à ce que les personnes présentant des symptômes de rhume, même légers, ne se rendent pas au travail si elles sont en contact avec d'autres personnes.

• Tenez un journal clair répertoriant vos contacts quotidiens. Ainsi, si une infection est identifiée, l'entreprise pourra alerter les personnes susceptibles d’être contaminées, afin de minimiser les risques et d'atténuer les dommages causés aux employés et aux clients.

• Il convient de mettre au point et d'appliquer des méthodes de travail sans contact, notamment

• Mettre en place un service de ramassage et de dépôt à la fenêtre, privilégier le service en voiture et la livraison à domicile sans contact

1. L'utilisation des masques est contestée, nous le constatons : (1) Toute personne qui présente des symptômes, même légers, doit éviter tout contact avec les autres et doit porter un masque lorsqu'elle est en contact dans un contexte public ou privé avec d'autres personnes. (2) Le port d'un masque devrait être autorisé dans les lieux publics afin d'éviter aux personnes malades de se sentir stigmatisées par celui-ci. (3) Bien que les masques ne garantissent pas la sécurité d'une personne en bonne santé et que leur disponibilité puisse être limitée en raison d'un besoin prioritaire dans les milieux médicaux, l'utilisation de masques là où la proximité avec d'autres personnes susceptibles d'être infectées ne peut être évitée réduit considérablement le risque d'infection. (4) (4) Pour les personnes de plus de 50 ans ou ayant des problèmes de santé préexistants, ainsi que pour celles qui se trouvent dans des zones à haut risque, le coût élevé de l'infection justifie l'utilisation d'un masque.